Metanefrinas urinárias

Também Conhecido como: Metanefrina e Normetanefrina
Nome formal: Metanefrinas urinárias, totais e fraccionadas
Testes relacionados: Catecolaminas, Plasma Metanephrines, VMA

O que vai ser analisado?

Este teste quantifica o teor de metanefrinas e normetanefrinas que são excretadas na urina num período de 24 horas. A metanefrina e a normetanefrina são os metabolitos inactivos das catecolaminas epinefrina (adrenalina) e norepinefrina.

As catecolaminas são um grupo hormonas similares produzidas na medula (porção central) das glândulas adrenais. A glândula adrenal é um órgão pequeno, de forma triangular localizada antero-superiormente a cada rim.

As catecolaminas primárias são a dopamina, epinefrina (adrenalina), e noradrenalina. Estas hormonas são libertadas na corrente sanguínea em resposta a um stress físico ou emocional. Estas, ajudam a transmitir impulsos nervosos no cérebro, promovem a libertação de glucose e ácidos gordos para a produção de energia, dilatam as pequenas passagens de ar nos pulmões chamadas bronquíolos, e dilatam as pupilas. A norepinefrina também promove a contracção dos vasos sanguíneos, que aumenta a pressão sanguínea, e a epinefrina promove o aumento do batimento cardíaco e do metabolismo. Após completar estas acções, as catecolaminas são metabolizadas formando-se compostos inactivos. Assim, a dopamina é convertida em ácido homovanílico (HVA), a norepinefrina é quebrada em normetanefrina e ácido vanilmandélico (VMA), e a epinefrina é convertida em metanefrina e VMA. Ambas as hormonas e seus metabolitos são excretados na urina. 

O teste das metanefrinas urinárias quantifica tanto o teor de metanefrinas como normetanefrinas. Estes metabolitos estão normalmente presentes na urina em pequenas quantidades que oscilam, aumentando consideravelmente durante e logo após o organismo ter sido exposto a uma situação de stress. Feocromocitomas e outros tumores neuroendócrinos, podem, contudo, produzir grandes quantidades de catecolaminas, resultando num aumento considerável destas hormonas e seus metabolitos tanto na corrente sanguínea como na urina. As catecolaminas produzidas por um feocromocitoma poderão causar hipertensão persistente (pressão arterial elevada) e episódios de hipertensão severa. Outros sintomas da libertação de catecolaminas incluem cefaleias, palpitações, sudorese, náuseas, ansiedade e formigueiro nas extremidades.

Cerca de 90% dos feocromocitomas estão localizados nas glândulas adrenais. Enquanto que apenas uma pequena percentagem é maligna, a maioria são benignos – não se disseminam para além da sua localização inicial – não obstante o seu crescimento constante. Se não for tratado, os sintomas poderão piorar à medida que o tumor for crescendo e, depois de um certo período de tempo, a hipertensão causada pelo feocromocitoma poderá originar lesão renal, doença cardíaca e aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC) e ataque cardíaco.

O teste das metanefrinas pode ser usado como ajuda na detecção de feocromocitomas. Apesar de, de acordo com o National Cancer Institute, somente 800 casos por ano serem diagnosticados nos EUA, é bastante importante diagnosticar e tratar estes tumores raros, uma vez que, estes causam uma forma potencialmente curável de hipertensão. Na maioria dos casos, estes tumores podem ser cirurgicamente removidos e/ou tratados reduzindo de forma significativa a quantidade de catecolaminas produzidas e reduzindo ou eliminando os sintomas e complicações a eles associados. 

 

Como se obtém a amostra para análise?

Para a recolha da urina de 24 horas, toda a urina deverá ser armazenada durante um período de 24 horas. É importante que a amostra, ao longo deste período, esteja num lugar refrigerado e ao abrigo da luz.

 

É necessário algum teste de preparação para garantir a qualidade da amostra?

Alimentos como café (incluindo descafeinado), chá, chocolate, baunilha, bananas, laranjas e outras frutas cítricas deverão ser evitadas durante vários dias antes da realização do teste e durante a recolha da amostra. Existem também vários medicamentos que potencialmente podem afectar o resultado do teste. Fale com o seu médico sobre qualquer fármaco prescrito ou sem receita e suplementos que esteja a tomar. Sempre que possível, todos aqueles que se sabe interferem no resultado do teste devem ser descontinuados antes e durante a recolha da amostra. O stress físico e emocional e o exercício físico vigoroso deverão também ser minimizados antes e durante a recolha da amostra, uma vez que, poderão aumentar a secreção de catecolaminas.


Última data modificada29.04.2014

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